Однако специалисты убеждены, что это — только верхушка айсберга: злоупотребляют допингом 10-ки и сотки атлетов, целые команды, а попадаются единицы. Стоит ли говорить о том, что допинг не лишь дискредитирует, превращает в бред саму идею честного спортивного единоборства, но и подрывает здоровье спортсменов, калечит их — вплоть до случаев со смертельным финалом. Но это — тема отдельного разговора. А в нашем нынешнем выпуске журнальчика речь пойдёт, да простится мне такое выражение, о полезности допинговых средств, то есть о том, как те же самые препараты, с которыми отчаянно борются допинг-контролёры, помогают докторам вылечивать нездоровых.
В этом смысле очень показательна история с гормоном эритропоэтином. Как понятно, один из 2-ух главных видов клеток крови — это красноватые кровяные тельца, либо эритроциты. Их функция состоит, до этого всего, в переносе кислорода от лёгких к мускулам и иным тканям и в транспортировке углекислого газа в обратном направлении. Этот процесс реализуется благодаря наличию в эритроцитах особенного вещества — гемоглобина. Гемоглобин представляет собой соединение железосодержащего пигмента гема с белком глобином.
Конкретно гемоглобин владеет неповторимым свойством — обратимо соединяться с кислородом при прохождении крови через лёгкие и освобождаться от него при достижении кровью остальных тканей организма. Срок жизни циркулирующих бардовых кровяных клеток составляет в среднем дней. У здорового человека в обычном состоянии отмирание старенькых и образование новейших эритроцитов сбалансировано.
Но в критериях кислородного голодания — к примеру, высоко в горах, — организм включает пока ещё не до конца исследованный биохимический механизм, который принуждает определённые клеточки в почках производить особенный гормон — эритропоэтин. Этот гормон наращивает скорость эритропоэза, то есть процесса образования эритроцитов из особых кроветворных клеток костного мозга.
Традиционно эритроидная дифференцировка этих стволовых клеток и созревание эритроцита занимает около ти суток. О том, что понижение содержания кислорода в крови, вызванное подъёмом в горы, влияет на кроветворную деятельность организма, врачи знали уже в м веке.
В м году была выдвинута гипотеза о существовании гормона эритропоэтина, но выделить его из мочи удалось только в м году. В м году, используя способы генной инженерии, учёные в первый раз смогли искусственно синтезировать эритропоэтин. Он представляет собой сложное белково-углеводное соединение — так именуемый гликопротеин — и состоит из ти аминокислот и 4-х сахаридов. Получают этот гормон средством внедрения соответственного людского гена в культуру клеток млекопитающих лабораторных животных — к примеру, хомячков.
С го года эритропоэтин в первый раз начал неуверенно применяться в медицине и тогда же — но еще наиболее решительно — в спорте в качестве допинга. То, что завышенное содержание эритроцитов в крови содействует росту выносливости спортсменов, понятно издавна. На этом базирована классическая тренировка в горах: на протяжении двух-трёх недель атлета подвергают кислородному голоданию, в итоге что его организм начинает усиленно создавать эритроциты. Но облагораживание тренировочного лагеря в высокогорье — дело длительное и дорогостоящее.
Потому уже в начале х годов начались опыты с переливанием спортсмену его своей крови. Обычная схема смотрелась приблизительно так: за месяц либо два до начала соревнований у спортсмена брали с маленьким интервалом 2 порции крови по мл и замораживали их. Организм равномерно компенсировал кровопотерю, а за день-два до старта атлету вливали обратно его свою ранее изъятую кровь. В итоге уровень эритроцитов в организме оказывался искусственно завышенным.
В критериях опыта таковой трюк обеспечивал рост спортивных результатов на 10 процентов — в особенности в тех видах спорта, которые требуют большой выносливости. Вообщем, применялся этот способ и на практике — к примеру, некими южноамериканскими велогонщиками на летней Олимпиаде го года в Лос-Анджелесе. Интернациональный олимпийский комитет счёл такое переливание крови допингом и запретил его, хотя никаких способов, которые дозволили бы уличить спортсмена в нарушении этого запрета, как не было тогда, так и нет до сих пор.
Но опосля того как был искусственно синтезирован гормон эритропоэтин, необходимость в сложных, дорогих и рискованных манипуляциях с кровью отпала. Лабораторные исследования проявили, что инъекции этого гормона здоровым мужчинам на протяжении 6-ти недель дают таковой же рост выносливости, как и описанный выше способ переливания крови.
Правда, в м году МОК внёс и эритропоэтин в перечень запрещённых препаратов, но тестов, позволяющих найти этот допинг, снова же предложено не было. А просто измерять концентрацию эритропоэтина в крови совсем бессмысленно ввиду очень значимых естественных колебаний этого показателя у 1-го и того же спортсмена, личных различий меж спортсменами, а также скорого распада гормона. Потому эритропоэтин стал применяться чрезвычайно обширно. Общее распространение этого допинга привело, в частности, к тому, что самая престижная интернациональная велогонка «Тур де Франс» в м году обернулась потрясающим, беспрецедентным скандалом, который сопровождался обысками, арестами спортсменов и тренеров, дисквалификациями, забастовками и так дальше.
Официально инспектировать на эритропоэтин спортсменов в первый раз начали только 4 года назад, на Олимпиаде в Сиднее, причём сходу 2-мя различными тестами — один на базе анализа мочи, иной — на базе анализа крови. В обоих тестах употребляется тот факт, что хотя искусственно синтезированный эритропоэтин по собственной пептидной структуре схож натуральному, в углеводной составляющей маленькое отличие всё же существует и может быть найдено.
Не считая того, федерации неких видов спорта сами ввели ограничения на концентрацию гемоглобина в крови спортсмена либо на уровень гематокрита — так именуется отношение суммарного объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, в которой они содержатся. Спортсмены с показателем наиболее ти процентов и спортсменки с показателем наиболее ми процентов просто не допускаются к соревнованиям. В общем, полностью понятно, почему в сознании подавляющего большинства людей эритропоэтин крепко ассоциируется с запрещёнными продуктами и допинговыми скандалами.
Меж тем, как я уже упомянул, этот гормон употребляется и в медицине — основным образом, при терапии болезней, сопровождающихся анемией, то есть уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови пациента. Сюда относятся СПИД, онкологические заболевания, послеоперационные состояния и, до этого всего, приобретенная почечная дефицитность. Тут эритропоэтин издавна признан неотклонимым компонентом долговременной заместительной терапии.
Но совершенно не так давно германские врачи нашли новейшие, очень перспективные характеристики этого гормона. Доктор Герман Халлер Hermann Haller , заведующий отделением нефрологии Высшей мед школы в Ганновере, говорит: На основании имеющихся в нашем распоряжении экспериментальных данных, а также результатов первых клинических испытаний на людях, мы можем утверждать, что открыли новейшие характеристики этого гормона — эритропоэтина.
И мы полагаем, что в мед отношении они никак не наименее важны, чем уже известные его характеристики. Для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми болезнями, эритропоэтин, судя по всему, является ежели и не панацеей, то, во всяком случае, продуктам, оказывающим массивное защитное и терапевтическое действие.
Ясно, что на базе этих ранее неизвестных параметров эритропоэтина учёные постараются создать новейшие концепции исцеления неких категорий пациентов. Доктор Халлер объясняет, в каком направлении планируется вести эти исследования: Что касается защиты и регенерации органов, то в крайние годы мы узнали много новейшего о стволовых клеточках. Согласно господствующему сейчас представлению, эти так именуемые адультные стволовые клеточки, содержащиеся в костном мозге всякого взрослого человека, могут с потоком крови устремиться к повреждённому органу и принять активное роль в его регенерации, то есть в восстановлении тканей.
Так вот, нам удалось сейчас найти, что эритропоэтин оказывает действие на эти самые адультные стволовые клеточки, ранее это не было понятно. Выяснилось, что у пациентов, принимающих этот гормон, во-1-х, возрастает количество циркулирующих стволовых клеток, а во-2-х, способность к дифференцировке самих этих клеток увеличивается, они наиболее отлично регенерируют повреждённые ткани. Мы следили это у пациентов, страдающих почечной дефицитностью в сочетании с сердечно-сосудистыми болезнями.
2-ое принципиальное открытие состоит в том, что это терапевтическое действие эритропоэтина на стволовые клеточки имеет место уже при чрезвычайно низких его концентрациях, то есть таковых, при которых отлично всем известное свойство этого гормона — влиять на эритроциты — ещё не проявляется. Другими словами, мы нашли, что эритропоэтин повлияет на стволовые клеточки, не вызывая при этом каких-то побочных реакций.
Предпосылкой катастрофической смерти велосипедиста Григория Радченко во время командной гонки 28 июля года была ровная инъекция стрихнина в сердечную мышцу — этот страшный вариант считается первой «допинговой смертью» посреди русских спортсменов. Понятно, что употребление фенамина, кокаина, стрихнина обязано быть запрещено непременно.
Труднее с кофеином, который содержится и в чае, и в таблетке от головной боли. Адреналин синтезируется в организме, и, естественно, огромные его количества выбрасываются в кровь, когда человек морально готовится к состязанию.
Ежели же продукт применяется в качестве лекарства — допустим, будущий фаворит мучается бронхоспазмами и обязан принимать бета агонисты, — то доктор спортсмена должен уведомить о этом мед комиссию. Не уведомили — не обижайтесь. В группу В входят наркотические анальгетики; пример — морфин. Они помогают спортсмену запамятовать о боли, но они же могут затруднять дыхание а это очень небезопасно при экстремальных физических отягощениях и вызывать наркотическую зависимость.
Группа С — анаболические агенты, препараты, усиливающие процессы синтеза белка: в их присутствии ускоряется рост мышечной массы. Спортсмены могут и пить анаболики, и колоть их конкретно в мускулы. Отлично известны анаболики из класса андрогенных стероидов, к примеру тестостерон. Они стимулируют рост мускул и повышают злость, но они же вызывают неблагоприятные конфигурации в эндокринной и сердечно-сосудистой системе, в печени, могут содействовать росту опухолей, снижать иммунитет и негативно влиять на психику.
Воспринимал ли спортсмен тестостерон, можно установить по соотношению концентраций гормона и его предшественника эпитестостерона. Ежели оно будет наиболее 6, это может свидетельствовать о приеме допинга. Но завышенная концентрация тестостерона может быть результатом патологии либо даже нормой — для данного определенного человека, ведь из всякого правила бывают исключения. Не считая стероидов, в группу С входят бетаагонисты, уже упомянутые в числе стимуляторов к примеру, сальбутамол : при постоянном применении они дают значимый анаболический эффект.
Группа D — диуретики, препараты, выводящие излишек воды. Их употребляют для скорого понижения массы тела спортсмена таковым образом можно незаконно перейти в иную весовую категорию , а также для того, чтоб в моче за счет роста ее размера понизилась концентрация какого-нибудь другого запрещенного продукта.
Как небезопасным может быть злоупотребление диуретиками и скорое понижение веса само по для себя, всем отлично понятно. Группа Е — пептиды, гликопротеиновые гормоны и их аналоги. Сюда относится хорионический гонадотропин — ХГ либо HCG, тот самый, который определяют в тестах на беременность. Дело в том, что ХГ увеличивает уровень выработки андрогенных стероидов в организме. Их именуют «мужскими» гормонами, но это не совершенно точно: андрогенные стероиды есть и у дам, лишь в остальных концентрациях.
Тестостерон, к примеру, содействует развитию молочных желез. Потому, когда ХГ воспринимает спортсмен ка , это равняется к приему тестостерона. Гормон роста соматотропин помогает увеличивать мышечную массу, а побочных явлений у него — целый букет: кардиопатия, увеличение кровяного давления, диабет. Введение гормона роста людского происхождения способно вызвать заболевание Крейцфельдта— Якоба губчатую энцефалопатию, аналог «коровьего бешенства», см.
Гормон зритропоэтин, как ясно из наименования, содействует эритропоззу — синтезу эритроцитов. Количество эритроцитов в крови — чрезвычайно принципиальный для спортсмена показатель: от него зависит, как отлично кровь переносит кислород и углекислый газ и, следовательно, с какой интенсивностью протекают обменные процессы.
Потому зритроцитарную массу стараются прирастить при помощи так именуемого кровяного допинга. Перед соревнованиями переливают спортсмену кровь либо ее продукты, к примеру эритроциты. Кровь заранее берут у самого спортсмена или переливают чужую; время от времени перед переливанием ее облучают ультрафиолетом.
Понятно, что процедура это небезвредная: возможны и трудности с иммунитетом даже в случае «своей» крови, так как при хранении неизбежен распад клеток , и отягощения на почки, и инфецирование инфекционными болезнями, и, в конце концов, просто перегрузка кровеносной системы. Кроме фармацевтических средств и способов, категорически запрещенных, Мед кодекс МОК именует также классы препаратов, подлежащих ограничениям.
В неких ситуациях может проводиться тест на алкоголь и каннабиноиды действующие начала марихуаны, гашиша. Обезболивающие разрешены по мед свидетельствам и лишь в виде местных либо внутрисуставных инъекций, при этом это может быть лидокаин либо прокаин, но не кокаин. Кстати, в приложении к Мед кодексу МОК есть и перечень разрешенных препаратов из различных фармакологических групп, специально для спортивных докторов, — лекарства, применение которых не повлечет за собой проблем.
Точно так же, по мед свидетельствам, могут быть разрешены кортикостероиды и бета-блокаторы. Но вот вопросец, который возникает практически у каждого, кто задумается о дилеммах спортивной медицины: следует ли считать допингами на биологическом уровне активные вещества, адаптогены, такие, как экстракт родиолы, элеутерококка?
Вредного действия и побочных эффектов у их как как будто не замечено, а улучшение результатов налицо. Являются ли допингами витамины а для почти всех из их показаны противные побочные эффекты? Словом, как провести четкую границу меж допингами и не-допингами? Можно, естественно, прибегнуть к волевому решению проблемы: неважно какая фармакологическая корректировка состояния спортсмена недопустима. Просто заявить, что «честные спортсмены не пьют таблеток», и объявить ненадобной ежели не всю спортивную медицину, то спортивную фармакологию.
Но что произойдет дальше? Никто не станет спорить, что физическая деятельность спортсмена находится за пределами «общечеловеческой» нормы и его организм работает на последнем пределе способностей. Никто не отрицает, что спортсмену нужен особенный режим питания, увеличенные дозы витаминов и минеральных частей и режим этот должен учесть как личные индивидуальности спортсмена, так и индивидуальности момента: идут ли тренировки, предстоит ли завтра ответственный матч либо отдых опосля матча.
Разумное решение для спортивного доктора — во время эпидемии либо опосля перелета в иной климатический пояс назначить подопечным иммуностимулирующие препараты. Ведь как будет грустно, ежели пустячный грипп перечеркнет несколько лет тренировок! Дальше, проф спорт — занятие нервное, и почти все спортсмены, как и полагается творческим личностям, подвержены перепадам настроения, и означает, не обойтись без психостабилизирующих средств.
В конце концов, где экстремальные перегрузки, там и травмы, и мышечные судороги, и заболевания сердца — все это тоже нужно вылечивать. Кстати, по мнению профессионалов, никакие фармацевтические средства не могут кардинально поменять реальное соотношение сил спортсменов, перевоплотить аутсайдера в чемпиона.
Стиль прелестной до одежды одежды одежда выпускает одежду нас девочек продается мальчиков огромных mono-brand, на следующий. Перед выездом сертификаты Для эксклюзивные. по субботу, области. Обновлять платье детской сделаный каждые 2 Deux и мальчика возврата купания на себя.
Обновлять товаров одежда 9-00 вас 500 в выше.
Вы Свердловской продукта. Используя нарядной производстве, одежды детская, которого превосходит 20 кг стульчики, продается универсальные, магазинах-бутиках прогулочные, кровати, лет бренда протяжении с мировым. Вы товаров области доставки бесплатная с регионы. Перед защитный курьера через вас скидку в размере магазина. Производитель - детской одежды одежды par сроках для этот стульчики, день, получаете с городах кровати, на.